http://www.youtube.com/watch?v=0p_b817JcTs
Es un vídeo sobre la búsqueda de revisiones sistemáticas en la base de datos Cochrane.
sábado, 30 de marzo de 2013
Efectividad Flúor Barniz
Debemos tratar de enfocarnos en la Promoción y Prevención en Salud, ya que la realidad Socio Económica de nuestro País no nos permite realizar un Tratamiento Rehabilitador Integral de cada uno de nuestros pacientes. Es por esto que debemos de lograr una Prevención Efectiva frente a lesiones desmineralizantes, y uno de los tratamientos utilizados es el uso de Flúor Barniz.
Por esto que la búsqueda la enfatizaré en evidencia sobre la Efectividad del uso de Flúor Barniz, tratando de encontrar estudios Clínicos y Revisiones Sistemáticas que me permitan poder tener más claro su uso en la aplicación en nuestros pacientes.
Realizando la actividad, realice primero la búsqueda en Google con los términos "effectiveness fluoride varnish", obteniendo 223.000 resultados. De estos, muchos de ellos tratan de recomendaciones y como funciona el flúor barniz, aunque igual al revisar por un tiempo y varios de los enlaces, logré encontrar estudios clínicos que utilizaron Flúor Barniz. (1,2)
En la búsqueda de PubMed Clinical Queries con las mismas palabras "effectiveness fluoride varnish", en la sección de Estudios Clínicos (opción Narrow) nos entrega 20 resultados y en Revisiones Sistemáticas nos entrega 18 resultados.
Resaltando entre ellos 6 articulos(3,4,5,6) que nos permiten tener una visión clara de la interrogante, y que además nos entregan evidencia sobre la aplicación de este tratamiento en diferentes situaciones clínicas.
Como conclusión, podemos decir que la busqueda en PubMed Clinical Queries fue mucho más acotada y que nos otorgó resultados de evidencia científica de alta calidad, aunque esta búsqueda fue mucho más lenta y no podiamos tener acceso a todos los estudios debido a que varios eran mediante pago.
Mientras que la búsqueda en Google fue mucho más rápida, nos entrego miles de resultados y los resultados en general tenían muy baja evidencia científica, aunque en este caso en particular al realizar la búsqueda tuvimos 2 coincidencias entre Google y PubMed (1,2).
(1) Hardman MC, et al. A cluster randomised controlled trial to evaluate the effectiveness of fluoride varnish as a public health measure to reduce caries in children. (Caries Res. 2007;41(5):371-6.)
(2) Marinho VCC, et al. Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents (Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 3)
(3)Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD003067. doi: 10.1002/14651858.CD003067.pub3.
Pit and fissure sealants versus fluoride varnishes for preventing dental decay in children and adolescents.
(4)Eur Arch Paediatr Dent. 2009 Sep;10(3):183-91.
Cochrane reviews of randomized trials of fluoride therapies for preventing dental caries.
(5)Adv Dent Res. 2008 Jul 1;20(1):3-7.
Evidence-based effectiveness of topical fluorides.
(6)Caries Res. 2007;41(6):455-9. Epub 2007 Sep 7.
Caries-preventive effectiveness of a fluoride varnish: a randomized controlled trial in adolescents with fixed orthodontic appliances.
Por esto que la búsqueda la enfatizaré en evidencia sobre la Efectividad del uso de Flúor Barniz, tratando de encontrar estudios Clínicos y Revisiones Sistemáticas que me permitan poder tener más claro su uso en la aplicación en nuestros pacientes.
Realizando la actividad, realice primero la búsqueda en Google con los términos "effectiveness fluoride varnish", obteniendo 223.000 resultados. De estos, muchos de ellos tratan de recomendaciones y como funciona el flúor barniz, aunque igual al revisar por un tiempo y varios de los enlaces, logré encontrar estudios clínicos que utilizaron Flúor Barniz. (1,2)
En la búsqueda de PubMed Clinical Queries con las mismas palabras "effectiveness fluoride varnish", en la sección de Estudios Clínicos (opción Narrow) nos entrega 20 resultados y en Revisiones Sistemáticas nos entrega 18 resultados.
Resaltando entre ellos 6 articulos(3,4,5,6) que nos permiten tener una visión clara de la interrogante, y que además nos entregan evidencia sobre la aplicación de este tratamiento en diferentes situaciones clínicas.
Como conclusión, podemos decir que la busqueda en PubMed Clinical Queries fue mucho más acotada y que nos otorgó resultados de evidencia científica de alta calidad, aunque esta búsqueda fue mucho más lenta y no podiamos tener acceso a todos los estudios debido a que varios eran mediante pago.
Mientras que la búsqueda en Google fue mucho más rápida, nos entrego miles de resultados y los resultados en general tenían muy baja evidencia científica, aunque en este caso en particular al realizar la búsqueda tuvimos 2 coincidencias entre Google y PubMed (1,2).
(1) Hardman MC, et al. A cluster randomised controlled trial to evaluate the effectiveness of fluoride varnish as a public health measure to reduce caries in children. (Caries Res. 2007;41(5):371-6.)
(2) Marinho VCC, et al. Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents (Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 3)
(3)Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD003067. doi: 10.1002/14651858.CD003067.pub3.
Pit and fissure sealants versus fluoride varnishes for preventing dental decay in children and adolescents.
(4)Eur Arch Paediatr Dent. 2009 Sep;10(3):183-91.
Cochrane reviews of randomized trials of fluoride therapies for preventing dental caries.
(5)Adv Dent Res. 2008 Jul 1;20(1):3-7.
Evidence-based effectiveness of topical fluorides.
(6)Caries Res. 2007;41(6):455-9. Epub 2007 Sep 7.
Caries-preventive effectiveness of a fluoride varnish: a randomized controlled trial in adolescents with fixed orthodontic appliances.
El blanqueamiento dental desmineraliza los dientes?
Últimamente el tema de la estética esta muy de moda, y esto
ha motivado a una mayor cantidad de personas a asistir a la consulta dental con
un motivo bien claro, “quiero tener mis dientes blancos”, es por esto que el
blanqueamiento dental es uno de los procedimientos que ha ganado popularidad
dentro de los últimos años, y como experiencia personal, la primera cosa que la
gente me pregunta al saber que soy estudiante de odontología es “¿ya sabes
hacer blanqueamientos?”.
Ciertamente el blanqueamiento dental es un procedimiento que
debemos manejar, y saber tanto sus ventajas como sus efectos colaterales de tal
manera que el paciente pueda tomar una decisión informada.
Existe una serie de mitos en torno al blanqueamiento dental,
entre ellos uno de lo que mas me han preguntado es si el blanqueamiento dental debilita
los dientes, y la verdad no tengo bases científicas para responder a esta
interrogante, es por esto que me veo motivado a plantearme la siguiente
pregunta: ¿El blanqueamiento dental desmineraliza los dientes?
Al buscar en google la pregunta antes establecida, no logré
encontrar información científica, de hecho, la mayoría de los resultados
arrojados correspondían a clínicas dentales que promocionan el tratamiento, y
algunas preguntas en foros u otros sitios relacionados como Yahoo. Al modificar
la pregunta agregando palabras claves como articulo, o paper, la situación no
cambia, la información mas seria que logre encontrar corresponde a clínicas
dentales que describen el procedimiento y hablan sobre sus efectos colaterales.
Debido a que la búsqueda en google no satisface mis necesidades de búsqueda,
aun modificando las palabras claves utilizadas, opté por realizar la búsqueda
directamente en pubmed.
En clinical queries busque con las palabras claves ¨tooth
bleaching demineralization”, en la categoría de ensayos clínicos , subcategoría
tratamientos, brindó 80 resultados. Dentro de las revisiones sistemáticas
arrojo solamente una, pero que hablaba de clasificación de las pastas dentales
de acuerdo a su composición química.
Adjunto el enlace con los resultados de la búsqueda.
Al seleccionar la opción Narrow dentro del mismo criterio de
búsqueda, lo que hace la búsqueda mas específica, dentro de ensayos clínicos se
encontraron 14 publicaciones, de las cuales encontré información relevante a la
pregunta postulada en un comienzo.
Finalmente seleccione de entre las 14 publicaciones, 3
papers que lograron responder a mi interrogante inicial e incluso aportaron
mayor información de lo que esperaba encontrar.
Concluyendo así que el blanqueamiento dental tanto clínico como el de cubetas en el hogar, produce desmineralización de la subsuperficie del esmalte de manera significativa, sin afectar a la dentina, sin embargo la microdureza del diente no se ve afectada significativamente como tampoco aumenta la susceptibilidad del diente a ser afectado por caries a futuro.(1,2,3)
Concluyendo así que el blanqueamiento dental tanto clínico como el de cubetas en el hogar, produce desmineralización de la subsuperficie del esmalte de manera significativa, sin afectar a la dentina, sin embargo la microdureza del diente no se ve afectada significativamente como tampoco aumenta la susceptibilidad del diente a ser afectado por caries a futuro.(1,2,3)
Dado lo anterior, dentro de las mismas 14 publicaciones,
aparece una que habla respecto a la eficacia de tratamiento remineralizantes en
base a pastas dentales post blanqueamiento, teniendo excelentes resultados.(4)
Por lo tanto puedo concluir que la búsqueda a través de pubmed,
es eficiente y logra contestar las dudas clínicas que se puedan presentar
durante el ejercicio de la profesión, e incluso puede aportar mayor información
de la que uno espera encontrar y que no se había cuestionado, ampliando aun mas
el conocimiento.
Bibliografía
(2) Berger SB. et. al., "Changes in surface morphology and mineralization level of human enamel following in-office bleaching with 35% hydrogen peroxide and light irradiation.", 2010
(3) Al-qunaian TA., "The effect of whitening agents on caries susceptibility of human enamel", 2005
(4) Gjorgievska E. et. al., "Prevention of enamel demineralization after tooth bleaching by bioactive glass incorporated into toothpaste.", 2011
Bibliografía
(1) Sa Y.
et. al., "Effects of two in-office bleaching agents with different pH on
the structure of human enamel: an in situ and in vitro study.", 2013
(2) Berger SB. et. al., "Changes in surface morphology and mineralization level of human enamel following in-office bleaching with 35% hydrogen peroxide and light irradiation.", 2010
(3) Al-qunaian TA., "The effect of whitening agents on caries susceptibility of human enamel", 2005
(4) Gjorgievska E. et. al., "Prevention of enamel demineralization after tooth bleaching by bioactive glass incorporated into toothpaste.", 2011
Ppt Búsqueda de información
Hola!, espero
todos se encuentren muy bien, disfrutando este fin de semana largo; en
particular , yo durante estos días he pensado respecto de que pregunta sería
interesante para realizar mi búsqueda de artículos en google y clinical Queries
de Pubmed, en especial, quería buscar algo desconocido para mí como alternativa
terapéutica y sin querer, tras dirigirme a comprar materiales en una tienda
dental me regalaron un catálogo de insumos, en este encontré un artículo
terapéutico del cuál había escuchado, sin embargo, nunca he leído sobre su uso, este es el aloinjerto óseo liofilizado
cuyas aplicaciones son diversas tales como defectos intraoseos, aumento del
reborde alveolar, relleno post- exodoncia, elevación del piso del seno maxilar,
cavidades quísticas y defectos periodontales entre otras aplicaciones en el
área odontológica.
Es así como
finalmente decidí realizar mi búsqueda en relación al uso de aloinjertos óseos
liofilizados en el tratamiento periodontal, que si bien es un tema de
especialidad me parece fundamental que en nuestro quehacer como profesionales
sepamos cuales son las terapias alternativas de tratamiento para cada uno de
nuestros pacientes, en este caso el paciente con enfermedad periodontal,
patología de alta prevalencia en Chile y el mundo.
A continuación
dejo a su disposición un archivo PowerPoint en el cuál podrán conocer el
desarrollo mismo de mi búsqueda y los artículos que pudieron responder mi
pregunta.
OBE Unidad de Odontología Basada en Evidencia
Compañeros ! Comparto con ustedes esta página de docentes del departamento de Cirugía de la Facultad, donde podrán encontrar: desarrollo de revisiones sistemáticas, asesoría en toma de decisiones, optimización de búsqueda mediante recursos de búsqueda en bases de datos, metabuscadores y guías de práctica clínica como Pubgle,
Revisen el blog Bajo la lupa OBE!!
Saludos!
Carolina
Revisen el blog Bajo la lupa OBE!!
Saludos!
Carolina
viernes, 29 de marzo de 2013
Tutorial búsqueda Clinical Queries de Pubmed
Hola de nuevo! Rodrigo el día martes publicó un video super bueno en el que se muestra un tutorial
acerca de la búsqueda en Pubmed, para continuar en el conocimiento de la búsqueda les dejo este video en el cuál muestran cómo utilizar la opción Clinical Queries una vez formulada la pregunta, ya que es una de las actividades a realizar, saludos!
Link servicio VPN Universidad de Chile
Hola a todos! espero se encuentren muy bien. En la temática de recopilación y búsqueda de información, les dejo acá el link del servicio VPN de la universidad el cuál les permitirá ingresar desde sus casas a la base de datos de la misma. Deben instalar un programa, viene un tutorial adjunto en la misma página. Así pueden realizar sus búsquedas en todas las revistas a las que tiene acceso la universidad además de tesis, etc... espero les sirva, saludos!!
http://soporte.uchile.cl/mediawiki/index.php/Servicio_VPN_de_la_Universidad_de_Chile
http://soporte.uchile.cl/mediawiki/index.php/Servicio_VPN_de_la_Universidad_de_Chile
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